单选题

电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()。

A急性肾小球肾炎

B快速进行性肾小球肾炎

C膜性肾小球肾炎

D急性肾盂肾炎

E膜性增生性肾小球肾炎

正确答案

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答案解析

弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。电镜下可见毛细血管基底膜表面,上皮细胞下,有多数细小的小丘状沉积物。基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。银染色基底膜及钉状突起呈黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。免疫荧光法证实沉积物内含免疫球蛋白和补体,多为IgG和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。早期沉积物和基底膜钉状突起少而细小,以后逐渐增多、增大,基底膜增厚,钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围,最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内,基底膜高度增厚。沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解,使基底膜呈虫蚀状。
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  • 患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。

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  • 电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物,考虑()。

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  • 免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球肾炎有( )

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  • 基底膜弥漫性增厚是膜性肾小球肾炎的基本病变。

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  • 患者,男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+++,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于()。

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  • 病变主要累及系膜( );肾小球囊内新月体形成( );毛细血管壁呈双轨状( );肾小管上皮细胞内可见脂滴( );基底膜伸出钉状突起与其垂直相连,形似梳齿( )

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  • 电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是( )

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  • 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_____沉积导致毛细血管壁_____为特征;其病理特点是既有_____的增厚,又有_____的增生;光镜下可见肾小球内毛细血管壁______,系膜细胞______,系膜基质______。

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  • 肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。

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