题干本题共包含 5 个小题

某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,连续工作3~4小时后,突感头痛和头晕。查体:患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,并伴有呼吸加快等表现。

单选题1

该患者最可疑的毒物中毒是()

A一氧化碳

B氰化物

C二硫化碳

D氮氧化物

E硫化氢

正确答案

A

答案解析

一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。
单选题2

下列检查对确诊无明确意义的是()

A血中碳氧血红蛋白测定

B脑电图及大脑诱发电位检查

C工作环境空气成分分析

D肺部影像学检查

E细致的体格检查

正确答案

D

答案解析

单选题3

无明确意义的治疗手段是()

A立即吸氧

B静滴过氧化氢或使用静输氧等药物

C降低颅内压力

D脑细胞赋能剂

E心肺复苏

正确答案

E

答案解析

单选题4

可疑的毒物中毒是()

A二硫化碳

B二氧化碳

C硫化氢

D氮氧化物

E一氧化碳

正确答案

E

答案解析

工人在一个通风不良的锅炉房里工作,结合该工人口唇呈樱桃红色考虑为一氧化碳中毒。高分子化合物不完全燃烧产生一氧化碳。
单选题5

高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生()

A一氧化碳

B二氧化碳

C二氧化硫

D三氧化硫

E一氧化氮

正确答案

A

答案解析

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