题干本题共包含 5 个小题

患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。

单选题1

诊断考虑()

A动脉导管未闭

B室间隔缺损

C房间隔缺损

D肺动脉狭窄

E法洛四联症

正确答案

C

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单选题2

入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑()

A室间隔缺损

B室间隔缺损合并支气管肺炎

C房间隔缺损合并支气管肺炎

D房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭

E室间隔缺损合并感染性心内膜炎

正确答案

D

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单选题3

此时最主要的处理是()

A加强抗感染

B抗心衰治疗

C静滴钙剂

D静注高渗葡萄糖

E静注普萘洛尔

正确答案

B

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单选题4

经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC4.2×109/L,N78%,PLT87×109/L。尿常规:蛋白(+),RBC2~5个/HP,WBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并()

A白血病

B肺结核

C霉菌感染

D泌尿道感染

E感染性心内膜炎

正确答案

E

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单选题5

此时最主要的处理是()

A抗感染4~6周

B抗心衰治疗

C静滴钙剂

D静注高渗葡萄糖

E静注普萘洛尔

正确答案

A

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