题干本题共包含 6 个小题

患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。

单选题1

使用敏感抗生素的疗程为(提示骨髓培养:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。)()

A3d

B5d

C7d

D10d

E2周

F4周

G4周以上

正确答案

F

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单选题2

急诊首先应尽快做的处理是(提示患者四肢末梢发凉,经快速补液后,仍高热,血压偏低;血气分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()

A导尿

B静脉滴注多巴胺

C肌内注射阿托品

D静脉滴注葡萄糖

E吸氧

F静脉滴注奥美拉唑

G静脉滴注碳酸氢钠

正确答案

G

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单选题3

最可能的诊断为()

A结核杆菌感染

B病毒感染

C布氏杆菌病

D多形性红斑

E败血症,感染性休克

F肾综合征出血热(流行性出血热)

G猩红热

正确答案

E

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单选题4

此时,最应进一步采取的检查是(提示入院经补液治疗后,血压稳定,仍有发热,皮疹反复出现。血常规:Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常规正常;血培养(-)。)()

A骨髓检查及培养

B胸部CT

C消化道钡剂造影

D病毒学检查

EPPD试验

F结缔组织疾病相关抗体检测

G肝炎病毒免疫学检测

正确答案

A

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单选题5

进一步的治疗首先考虑(提示经上述处理,血压平稳。血常规:Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、粪常规:无异常。)()

A营养支持

B静脉滴注奥美拉唑

C静脉应用广谱抗生素

D静脉滴注利巴韦林(病毒唑)

E应用糖皮质激素

F利尿药

G保护心肌

正确答案

C

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单选题6

除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是()

A心肌酶

B皮肤活检

C血清淀粉酶

D连续血培养

E腹部X线片

F血气分析

G尿淀粉酶

正确答案

D

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