题干本题共包含 4 个小题

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。伤后被人发现后送入某医院，检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。

多选题第1题

急诊入院诊断考虑哪些可能（）

A股骨骨折、骨盆骨折

B髋关节脱位

C颅内出血

D肱骨髁上骨折

E创伤性休克

F腹腔脏器损伤

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）

AX线片

B全身MRI

C头颅CT

D核素骨扫描

E血常规及电解质

F腹部B超

正确答案

A,C,F

答案解析

略

多选题第3题

X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（）

A骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

BVolkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D低血容量休克，采用相应的治疗措施

E伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

正确答案

B,D

答案解析

略

多选题第4题

患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）

A左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B左股骨下段骨牵引治疗

C肘部骨折切开复位内固定

D股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E麻醉下闭合复位内固定

F儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

正确答案

C,D,E

答案解析

略

相似试题

男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是（　）
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男性，5岁，面部烫伤浅，肿胀明显2天，入院后最主要的观察为（）
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男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。
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男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。
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男孩，10岁，课间玩耍时不慎被同学推倒，头部着地，当时面色苍白，出冷汗，神志不清，5分钟后清醒，头部外观无伤痕，醒后对受伤时情况回忆不清，各项生命体征平稳。
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小儿外科学高级职称

急诊入院诊断考虑哪些可能（）

正确答案

答案解析

急诊入院后哪些检查需要尽快完成（）

正确答案

答案解析

X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉扪及微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取（）

正确答案

答案解析

患儿转院后经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑（）

正确答案

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