题干本题共包含 3 个小题

贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同,治疗药物与措施也不同。

单选题1

以下饮食中,减少铁剂吸收的是()

A肉类

B牛奶

C果糖

D氨基酸

E维生素C

正确答案

B

答案解析

单选题2

巨幼红细胞贫血的病例中,95%的病因系缺乏()

A叶酸

B维生素B12

C维生素

D叶酸及维生素B12

E维生素B1及维生素C

正确答案

D

答案解析

单选题3

巨幼红细胞贫血的药物治疗,下列说法不正确的为()

A服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升

B服药开始半个月后Hb恢复正常

C全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12,每月1次

D应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者,应同时补充叶酸和维生素B

E恶性贫血患者需要终生维持治疗

正确答案

B

答案解析

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  • 贫血系单位容积的血液中红细胞计数、血红蛋白量或红细胞比积低于正常值。贫血诱因不同,治疗药物与措施也不同。巨幼红细胞贫血的病例中,95%的病因系缺乏()

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  • 患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。

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  • 患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。

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  • 患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6μg/L,血清铁980μg/L(正常值500~1600μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。

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  • 患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。

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  • 患者女性,62岁,因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.090;溶血指标异常;血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常;血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常,为明确诊断,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体,结果抗人球蛋白试验(Coomb)阳性,患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。

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