题干本题共包含 3 个小题

患者男,23岁,四川人。1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。

单选题1

问病史时,应注意询问()

A有无疫水接触史

B近2个月有无草地坐卧史

C有无输血史及静脉吸毒史

D有无类似疾病患者接触史

E有无被动物咬伤史

正确答案

E

答案解析

单选题2

为进一步明确诊断,以下检查意义不大的是()

A腰穿检查脑脊液常规生化

B血细菌培养及药物敏感试验

C取患者角膜印片通过免疫荧光抗体技术检测病毒抗原

D采用ELISA方法检测病毒抗体

E取患者唾液接种鼠脑分离病毒

正确答案

B

答案解析

单选题3

一旦明确诊断,以下处理不正确的是()

A隔离于安静的单人病房

B向家属解释病情,说明预后极差,病死率几乎100%

C维持心血管及呼吸功能

D使用广谱抗生素联合抗病毒药物

E加强对症治疗,适当脱水,必要时可使用镇静剂

正确答案

D

答案解析

临床上对于急性发热、进行性加重,对光、声、风敏感的病例,应考虑"狂犬病"的可能,为进一步明确诊断,题目中除血细菌培养及药物敏感试验外均有诊断价值,狂犬病目前尚无特效治疗,以对症综合治疗为主。
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