配伍题

  1. 双香豆素与保泰松合用可()
  2. 双香豆素与维生素K1合用可()
  3. 双香豆素与苯巴比妥合用可()
  4. 双香豆素与阿司匹林合用可()

A产生协同作用

B与其竞争结合血浆蛋白

C诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

D竞争性对抗

E减少吸收

正确答案

    1. B
    2. D
    3. C
    4. A

答案解析

本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白的亲和力高,可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增强。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K1,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素K1环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。
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