简答题

阐述特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制。

正确答案

体液免疫是特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制的中心环节。
(1)体液免疫产生抗血小板抗体(95%为IgG型)+与自体或同种血小板和巨核细胞结合(血小板和巨核细胞有共同的抗原性),导致血小板的破坏,同时也影响巨核细胞生成血小板,最终使血小板减少。
(2)抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常,血小板的黏附性、聚集性降低,促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板,最后血小板减少。
(3)雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体,进一步使血小板减少。
(4)毛细血管脆性增高加重患者出血。

答案解析

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