题干本题共包含 5 个小题

患者男性,21岁,因便血1周,反复神志障碍2天入院。1年前经双气囊小肠镜检查诊断为小肠克罗恩病。查体:血压95/45mmHg,心率138/分钟,体温36.8℃,呼吸22/分钟。神志模糊,稍烦躁,消瘦体型,营养差,全身皮肤黏膜苍白,湿冷,末梢发绀明显。肠鸣音活跃,肛门可见大量血性液体和血块排出。白细胞2.77×109/L;红细胞2.67×1012/L;血红蛋白78g/L。

单选题1

以下疾病不属于肠内营养禁忌证的是()

A严重的迁延性腹泻

B高排出量的多发小肠瘘

C肠系膜重度缺血

D完全机械性肠梗阻

E急性重症胰腺炎

正确答案

E

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单选题2

入院后急诊行腹腔血管造影术,提示肠系膜动脉空肠支破裂出血,将空肠支栓塞处理。现患者轻微腹胀感,肠鸣音2/分钟,无恶心、呕吐,解大便1次,量正常,隐血阴性。当前患者营养支持原则为()

A继续肠外营养支持,等待腹部情况完全好转

B试用肠内营养,逐渐减少肠外营养用量

C中心静脉营养向周围静脉营养转换

D停止使用肠外营养

E静脉补充葡萄糖和电解质,并进行肠内营养

正确答案

B

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单选题3

患者休克纠正后,需进行营养支持,当前应选择的营养支持途径为()

A鼻胃管

B空肠造口

C周围静脉

D口服流质饮食

E中心静脉

正确答案

E

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单选题4

患者目前存在的临床病理生理状态,最佳的描述是()

A克罗恩病并低血压

B营养不良并消化道出血

C消化道出血并失血性休克

D重度贫血

E以上都不是

正确答案

C

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单选题5

进行肠内营养的基础是()

A正常肠鸣音

B无肠黏膜缺血

C无胃肠道出血

D胃肠道具有一定功能

E不能使用肠外营养的情况

正确答案

D

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