患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反
，凹面型，下颌第二乳磨牙残根。
题干本题共包含 7 个小题
多选题第1题
从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿"地包天"的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中以下哪些肌肉的活动促进"地包天"的形成（）
A咬肌
B颞肌
C翼内肌
D颧肌
E颊肌
F二腹肌
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题第2题
如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下面哪些描述是正确的（）
A破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长
B破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育
C由于该患者存在遗传倾向，因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义
D说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一
E通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的
F可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯
G可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯
正确答案
A,B,D,E,F,G
答案解析
略
多选题第3题
如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长，同时抑制下颌骨的生长，下面哪些描述是正确的（）
A可采用改良颏兜前牵引矫治器
B可采用面罩前牵引矫治器
C可采用单纯颏兜矫治器
D可先采用FR-Ⅲ矫治器
E可采用上颌
垫式矫治器
F可采用肌激动器
正确答案
A,B,D
答案解析
略
多选题第4题
如需探究该患儿“地包天”(前牙反
)形成的原因和机制，应该进一步了解（）
)形成的原因和机制，应该进一步了解（）A父母有无"地包天"存在
B祖父母有无"地包天"存在
C患儿幼时奶瓶喂养的姿势
D除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯
E从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况
F从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题第5题
根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关（）
A遗传
B下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗
C吮咬上唇习惯
D下颌骨外伤史
E在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸
F吮咬颊肌习惯
正确答案
A,B,C,E
答案解析
略
多选题第6题
经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是（）
A破除吮上唇习惯
B拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器
C促进上颌骨向前生长
D抑制下颌骨向前生长
E定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗
F现阶段只作心理或安慰治疗
正确答案
A,B,C,D
答案解析
略
多选题第7题
除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反。从反形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有（）
A颅底蝶筛软骨结合提前钙化
B下颌骨髁突软骨提前钙化
C额颌缝处成骨不足
D颧颌缝处成骨不足
E颧颞缝处成骨不足
F翼腭缝处成骨不足
正确答案
A,C,D,E,F
答案解析
略