题干本题共包含 5 个小题

患者男,38岁,因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生,且向周围扩展,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好,无全身症状,心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体:左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕(下图)。

单选题1

右前臂PPD://形成直径16mm的硬结,伴有坏死。则该PPD结果应该判断为()。

A阴性(-)

B可疑阳性(±)

C轻度阳性(+)

D中度阳性(++)

E强阳性(+++)

正确答案

E

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单选题2

本病例感染来源可能性最大的是()。

A肠道结核直接扩散

B局部淋巴结核扩散

C局部骨结核扩散

D血行播散

E外伤接种

正确答案

E

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单选题3

本病最可能的诊断是()。

A寻常狼疮

B瘰疠性皮肤结核

C疣状皮肤结核

D溃疡性皮肤结核

E非典型分枝杆菌感染

正确答案

C

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单选题4

本病首选的抗结核治疗方案是()。

A异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸

B异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C异烟肼+利福平+链霉素

D异烟肼+吡嗪酰胺+对氨基水杨酸

E异烟肼+氧氟沙星+利福平

正确答案

B

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单选题5

确诊本病最直接的依据是()。

APPD检查强阳性

B胸部X线片:开放性肺结核

C组织病理学:干酪样坏死

D诊断性抗结核治疗有效

EPCR:结核分枝杆菌DNA(+)

正确答案

E

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