题干本题共包含 4 个小题

患者男性,42岁,主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛,服用抗生素后可缓解,不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健,查体无明显异常。血常规:白细胞9.8×109/L,中性粒细胞0.70;尿常规:红细胞2~3个/HP,白细胞10~15个/HP。

多选题1

患者可能诊断为()

A慢性肾盂肾炎

B慢性膀胱炎

C慢性前列腺炎

D膀胱肿瘤

E间质性膀胱炎

F慢性肠炎

正确答案

B,C

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多选题2

为鉴别该患者是否存在感染,尚需进行的辅助检查可能包括()【提示】为明确下尿路情况,患者行泌尿系B超检查,但未见明显异常。

A血细菌培养

B尿细菌培养

C前列腺按摩液常规检测

D前列腺按摩液细菌培养

E尿找瘤细胞

F精液细菌培养

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题3

进行前列腺直肠指诊时,前列腺按摩液常规检测结果正常为()【提示】前列腺按摩液常规检测和细菌培养是诊断前列腺炎的主要方法。前列腺液较少时可以采用精液细菌培养代替。

A白细胞数量<20个/HP

B白细胞数量<10个/HP

C卵磷脂小体数量显著减少

D红细胞满视野

E卵磷脂小体满视野

F红细胞偶见

正确答案

B,E,F

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多选题4

对于急性细菌性前列腺炎的治疗原则,以下描述错误的是()【提示】近2日患者局部症状加重,并出现发热、乏力等全身症状,直肠指诊前列腺区发热,触痛感明显,考虑为慢性前列腺炎急性发作。

A等待培养结果后再使用抗生素

B开始时采用静脉应用抗生素,症状改善后可改为口服抗生素

C抗生素使用疗程为4~6周

D急性尿潴留患者可长时间留置导尿管

E急性尿潴留患者可采用耻骨上膀胱造瘘术

F有脓肿的患者可采用超声引导下穿刺引流术

正确答案

A,D

答案解析

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