单选题

患者,男,28岁。餐后突发性右上腹痛,疑为十二指肠,溃疡穿孔。下列检查中,最具有诊断意义的是()。

A肠鸣音消失

B腹腔穿刺

C肠鸣音亢进

D上腹压痛、反跳痛

E立位腹部平片可见膈下游离气体

正确答案

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答案解析

十二指肠溃疡穿孔典型的临床表现有上腹部饥饿时痛,进餐后缓解,突然出现上腹部刀割样疼痛,很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐,全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。X线片及腹部透视见膈下游离气体,腹穿抽得黄色混浊液体。其中腹平片见膈下游离气体最具有诊断意义。故本题选E。
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