单选题

初产妇,21岁。妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,色暗红。本例阴道流血最可能的原因是()

A胎盘剥离不全

B凝血功能障碍

C胎盘植入

D子宫收缩乏力

E软产道裂伤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

产后出血常表现为阴道大量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素,故本题选A。胎盘植入发生于前置胎盘,妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血,本题未提及,故不考虑胎盘植入。③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。
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