题干本题共包含 5 个小题

男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH2O,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

单选题1

临床诊断是()

A急性前壁心肌梗死

B急性前间壁心肌梗死

C急性下壁心肌梗死

D变异型心绞痛

E急性高侧壁心肌梗死

正确答案

C

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单选题2

入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心衰明显加重,最可能的原因是()

A左室大引起二尖瓣关闭不全

B心率增快

C合并亚急性细菌性心内膜炎

D室间隔穿孔

E乳头肌功能失调或断裂

正确答案

E

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单选题3

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用()

A休息

B吸氧

C吗啡

D硝酸甘油

E地西泮

正确答案

C

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单选题4

经治疗患者病情好转,1个月后再次胸痛,随深呼吸加剧,查体:体温37.8℃,有心包摩擦音,心电图除胸前导联Q波外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,胸片示心影增大,右胸腔少量积液,肺纹理增强。血沉增快,CPK正常,首先考虑的诊断是()

A再发心梗

B肺梗死

C心梗后综合征

D结核性心包炎,胸膜炎

E大叶性肺炎合并胸膜炎

正确答案

C

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单选题5

针对低血压首要的治疗是()

A硝普钠

B毛花苷C

C间羟胺

D补充血容量

E多巴胺

正确答案

D

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