题干本题共包含 4 个小题

农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。

多选题1

为明确诊断,应进行的检查项目包括()

A脑血流图

B脑电图

C脊髓MRI

D颅脑和脊髓MRI

E粪便病毒分离

F血或脑脊液病毒分离

正确答案

C,E

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单选题2

可能性最大的诊断是()

A坐骨神经损伤

B急性播撒性脑脊髓炎

C周围神经病

D急性感染性多发性神经根炎

E脊髓灰质炎

F横断性脊髓炎

正确答案

E

答案解析

多选题3

目前可能出现的并发症有()

A呼吸肌麻痹

B褥疮

C脑水肿

D骨质脱钙

E肝功能不良

F尿路感染

G肺炎

H心肌损害

正确答案

B,D

答案解析

多选题4

目前可采取的治疗措施包括()

A静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿

B糖皮质激素

C注射加兰他敏可提高肌肉张力

D静脉用免疫球蛋白

E瘫痪肢体的功能训练

F将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形

G针刺疗法+按摩

H抗生素预防感染

正确答案

A,C,F

答案解析

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