题干本题共包含 6 个小题
患者女性,50岁,因乏力、低热3个月,咳嗽,胸闷2周来诊,查体:T37.8℃,双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示:双肺散在小结节影,双肺门淋巴结肿大。
多选题第1题
下列哪些疾病可引起肺门淋巴结肿大()
A支气管肺炎
B弥漫性泛细支气管炎
C结节病
D肺结核病
E支气管肺癌
F支气管扩张症
G硅沉着病
H特发性肺纤维化
I急性间质性肺炎
多选题第2题
关于该患者的治疗,下列描述正确的是()
A无需治疗
B口服糖皮质激素
C糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时,可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤
D大剂量糖皮质激素冲击治疗
E局部放疗
F手术治疗
单选题第3题
根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为()
多选题第4题
该患者行支气管肺泡灌洗检查,BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化()
A肺泡巨噬细胞增多
B淋巴细胞百分比增加
CCD4/CD8比值降低
DCD4/CD8比值增高
E中性粒细胞百分比增加
F嗜酸性粒细胞百分比增加
GCD4+T淋巴细胞增多
HCD4+T淋巴细胞减少
ICD8+T淋巴细胞增多
多选题第5题
该患者还可能出现下列哪些表现()
A血沉增快
BC反应蛋白升高
C血白细胞升高
DPPD试验强阳性
E血清球蛋白减少
F血钙减少
G肺功能示限制性通气功能障碍
单选题第6题
锁骨上窝淋巴结活检病理示非干酪性肉芽肿改变,血清血管紧张素转化酶活性升高。该患者最可能的诊断是()
A肺结核
B肺癌
C结节病
D淋巴瘤
E过敏性肺泡炎
F肺硅沉着病
患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
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患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
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患者,女,30岁,咳2月,咳痰少量带血,乏力,无明显低热,无消瘦、无淋巴结肿大,查体:肺部无异常体征。
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