题干本题共包含 5 个小题

男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。

多选题1

Brown-Square综合征包括下列哪些征象()

A同侧损伤平面以下痛温觉消失

B同侧损伤平面以下运动消失

C同侧损伤平面以下深感觉消失

D同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失

F同侧损伤平面运动消失

正确答案

B,C,D,E,F

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单选题2

提示:MRI影像结果提示:颈4~胸1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是()

A脊髓空洞症

B脊髓蛛网膜囊肿

C肠源性囊肿

D髓内室管膜瘤

E星形胶质细胞瘤

F血管网织细胞瘤

正确答案

D

答案解析

单选题3

提示:结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位()

A中央前回

B中央后回

C颈髓

D旁中央小叶

E内囊

F脑干

正确答案

C

答案解析

多选题4

进行下列哪些检查有助于确诊()

A脑脊液检查

B颈椎MRI

C椎管造影

D颈椎平片

E脑干诱发电位

F脊髓诱发电位

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题5

针对此患者,应采取的治疗方法是()

A显微手术肿瘤切除术

B空洞蛛网膜下腔分流术

C应用大剂量激素、预防术后水肿

D椎板功除减压术

E空洞-腹腔分流术

F单纯放射治疗

正确答案

A,C

答案解析

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