题干本题共包含 4 个小题

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。

多选题第1题

为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）

A流感疫苗接种史

B当地类似疾病史

C家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D钩端螺旋体疫水接触史

E烟酒嗜好

F婚育史

正确答案

A,D,E,F

答案解析

略

单选题第2题

为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）

A血常规

B血清SARS特异性抗体

C胸部X线片

D血培养

E分泌物SARS-CoVRNA

F尿常规

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO₂60mmHg，SpO₂83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）

A抗真菌药

B镇静药

C强心药

D气管内插管或气管切开，呼吸机给氧

E先予吸氧，必要时辅助呼吸

F可给予激素

正确答案

E,F

答案解析

略

单选题第4题

最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×10¹²/L，WBC3.1×10⁹/L，PLT80×10⁹/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）

A肺结核

BSARS

C流行性感冒

D败血症

E支气管炎

F真菌感染

正确答案

答案解析

略

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患者，男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑（）。
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患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。
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患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）
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内科学高级职称

患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。

为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）

正确答案

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为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）

正确答案

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应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO260mmHg，SpO283%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）

正确答案

答案解析

最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×1012/L，WBC3.1×109/L，PLT80×109/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）

正确答案

答案解析

应采取的抢救措施是（）（提示：入院后第10天病情加重，出现气促；PaO₂60mmHg，SpO₂83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）

最可能的诊断是（）（提示：实验室检查：血RBC4.7×10¹²/L，WBC3.1×10⁹/L，PLT80×10⁹/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）