题干本题共包含 3 个小题

孕妇,30岁,孕2产0孕22周。超声(孕12周):宫内妊娠,单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎,A胎儿NT0.32cm,B胎儿NT0.12cm。孕22周复查超声如下图。

多选题1

下列双胎输血综合征分级正确的有()。

AⅠ级:一胎羊水过多,一胎羊水过少,供血儿的膀胱仍然可以显示

BⅡ级:供血儿的膀胱不显示(经过60min后的复查确定)

CⅢ级:供血儿膀胱不显示,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐动脉舒张末期血流消失或反向血流;受血儿膀胱增大,同时具有特征性多谱勒频谱异常:脐静脉血流呈搏动性,静脉导管心房收缩期反流(A波反向)

DⅣ级:受血儿或双胎均水肿

EⅤ级:供血儿或受血儿死亡

FⅥ级:双胎均死亡

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

如果诊断为双胎输血综合征,合适的临床处理有()。

A行减胎术,向受血儿心脏注射氯化钾

B行减胎术,向供血儿心脏注射氯化钾

C激光治疗

D期待疗法

E羊膜腔内给供血儿输血治疗

F立即剖宫产终止妊娠

正确答案

C,D

答案解析

多选题3

该病易出现的并发症有()。

A受血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

B供血儿可能会出现充血性心力衰竭,胎死宫内

C供血儿不可能出现充血性心力衰竭,不会出现胎死宫内

D供血儿可能会出现水肿

E双胎之一死亡,存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症

F双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内,或双胎均死亡

正确答案

A,E,F

答案解析

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