病理学主治医师

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题干本题共包含 4 个小题

男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（＋）。

单选题第1题

初步诊断为（）

A损伤性休克、代偿期

B失血性休克、抑制期

C心源性休克、代偿期

D过敏性休克、抑制期

E感染性休克、代偿期

正确答案

A

答案解析

1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题第2题

接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示（）

A外周血管张力过低

B血容量严重不足

C心力衰竭

D休克得到初步纠正

E急性肾功能衰竭

正确答案

B

答案解析

1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题第3题

此时该患者最佳处理措施是（）

A使用利尿药

B应用大剂量激素治疗

C输全血并继续保守治疗

D积极抗休克的同时准备急诊手术

E加用透析疗法

正确答案

D

答案解析

1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题第4题

目前首先应采取的紧急处理措施为（）

A立即使用去甲肾上腺素

B立即行腹部B超检查

C经静脉快速滴注乳酸林格液

D应用碳酸氢钠

E立即行立位腹平片检查

正确答案

C

答案解析

1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
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  • 男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（＋）。 此时该患者最佳处理措施是（）

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  • 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。

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