单选题
男,58岁,眼睑及双下肢水肿3个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.1g,血浆白蛋白19g,/L,血尿素氮31mmol/L,血肌酐105μmol/L,肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病,最佳治疗措施是()
A糖皮质激素
B糖皮质激素+细胞毒药物
C糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗
D糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物
E糖皮质激素+细胞毒药物+利尿
答案解析
该患者为Ⅰ期膜性肾病,蛋白尿量较大,单用激素无效,应联合细胞毒药物治疗,血浆白蛋白较低。且使用激素容易加重高凝,同时应用抗凝药物为最佳选择。