单选题
A作血培养后，根据培养结果再开始用药
B先用抗生素10天，待观察体温后再抽血培养
C作血培养后即开始肌注普鲁卡因青霉素加链霉素
D作血培养后静脉滴注氨苄西林加庆大霉素
E作血培养后静脉滴注氯霉素
正确答案
答案解析
亚急性感染性心内膜炎应用抗生素原则：①选用杀菌剂，如青霉素、链霉素、先锋霉素、万古霉素等；②剂量要大，按体外浓度4～8倍给药；③疗程要够，一般4～6周，对抗生素敏感差的细菌可延长至8周；④尽早治疗，连续血培养4～6次后即开始试验治疗，根据临床特点及感染途径，联合应用抗生素。对于本题，致病菌不明确者，β内酰胺类抗生素（青霉素或头孢类）和氨基糖苷类抗生素（链霉素，卡那霉素，庆大霉素等）联合应用对大多数细菌有杀灭作用，故首选。本题答案为D。
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