题干本题共包含 4 个小题
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。
多选题第1题
为明确诊断首先选择的检查手段为()(提示:患者血红蛋白10.8g/L,粪隐血阳性。)
A食管造影
B胃镜
C肠镜
D腹部B型超声
E腹部CT
F腹部X线平片
G腹部MRI
H血管造影
多选题第2题
应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.2℃,P80次/min,R16次/min,Bp110/70mmHg。查体:心、肺未见异常,腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。)
A血常规
B肝、肾功能
C粪常规+隐血
D呕吐物隐血
E心电图
F胸部X线检查
G腹部CT
H食管造影
多选题第3题
应进一步完善的检查是()(提示:患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
A血沉
B眼底检查
CANCA
D针刺反应试验
EANA+dsDNA
FHLA-B51
GCRP
单选题第4题
诊断首先考虑()(提示:针刺试验阳性,眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡,周围黏膜充血、水肿,活检病理为黏膜慢性炎症。)
A反流性食管炎
B食管癌
C食管结核
D克罗恩病
E硬皮病的食管表现
F溃疡性结肠炎
G肠白塞病
患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
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患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
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患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
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患者男,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月出现咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
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患者男,42岁,因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体:生命体征平稳,消瘦貌,心、肺阴性。
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