单选题

急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的体征是()

A心音遥远

B心尖搏动减弱或消失

C心前区疼痛

D心包摩擦音

E心浊音界向两侧扩大

正确答案

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答案解析

心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,因炎症而变得粗糙的壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦而发生,呈抓刮样粗糙音,与心音的发生无相关性,往往盖过心音且有较心者更贴近耳朵的感觉;典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分,但大多为与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音;多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显;坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压可更容易听到。