题干本题共包含 3 个小题

女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。

单选题1

此患儿应考虑为()。

A急性胆囊穿孔腹膜炎

B消化性溃疡穿孔腹膜炎

C急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D原发性腹膜炎

E急性肠扭转并腹膜炎

正确答案

D

答案解析

单选题2

为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A血生化检查

BX线透视或摄片

CB超

DCT

E腹腔穿刺

正确答案

E

答案解析

单选题3

此患儿最适当的处理应为()。

A胃肠减压

B补充血容量

C使用抗生素

D急行剖腹探查术

E观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术

正确答案

D

答案解析