简答题

简述膀胱乳头状瘤的鉴别诊断。

正确答案

1.与乳头状移行上皮癌鉴别膀胱乳头状瘤易发生恶性变，因而有许多作者主张将其看作是低度恶性的乳头状癌。乳头状瘤癌变后，呈现乳头的细胞层次增加、核较密集、细胞极向紊乱、核分裂像增多等变化。可据此作为与乳头状移行上皮癌的鉴别要点。
2.与慢性膀胱炎粘膜上皮乳头状增生的鉴别可着重从两者乳头结构来加以识别。乳头状瘤的乳头大都呈柱状且常反复分支。镜下可见在纵切面上可见每个乳头的各部分粗细往往比较一致而炎性增生的乳头大都呈圆锥形，乳头顶窄底宽且一般很少有分支现象。

答案解析

略

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