简答题

腹前外侧壁深层血管和神经有哪些?其行程、分布各有何异同?

正确答案

动脉:分布于腹壁深层的动脉有下5对肋间后动脉、肋下动脉、4对腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉和旋髂深动脉、下5对肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉皆行于腹内斜肌与腹横肌之间。腹壁上、下动脉分别发自胸廓内动脉及髂外动脉,走行于腹直肌与腹直肌鞘后层之间,在脐平面两动脉相吻合。旋髂深动脉发自髂外动脉,向外上斜行,在髂前上棘附近发出一大支,在腹内斜肌与腹横肌之间上行,阑尾切除术如需向外侧延伸切口时,需注意勿伤此动脉.腹壁的深静脉与同名动脉伴行。
神经:通行于腹壁深层的神经有下5对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经。但没有与腹壁上、下动脉、旋髂深动脉相当的神经,其分布区域由上述神经管理。下5对肋间神经和肋下神经走行于腹内斜肌与腹横肌之间,有肋间后血管伴行,至腹直肌外缘处进入腹直肌鞘中,沿途发出肌支,支配腹前外侧壁诸肌。终支向前穿过腹直肌和腹直肌鞘前层成为前皮支,分布于腹前壁的皮肤。上述神经的外侧皮支,分布于腹外侧壁的皮肤。髂腹下神经走行于腹内斜肌与腹横肌之间,在髂前上棘内上方约2.5cm处穿过腹内斜肌,走行于腹外斜肌腱膜的深面,沿途发肌支,支配腹壁扁肌。终支在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜成为前皮支,分布于耻骨上方的皮肤。髂腹股沟神经在髂腹下神经下方与其平行,穿过腹内斜肌进入腹股沟管,位于精索的前方,沿途发肌支支配腹壁扁肌。其终支穿出浅环,分布于阴囊(或大阴唇)前部的皮肤。生殖股神经的生殖支经深环进入腹股沟管,沿精索后面下行,出浅环分布于提睾肌及阴囊肉膜。

答案解析

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