题干本题共包含 3 个小题

患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T39℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;肝肋下2cm。血常规:WBC20×109/L,N0.42,L0.18,E0.40。

多选题1

为明确诊断应进行的检查是()

A血常规

B颅脑MRI

C脑脊液补体结合试验

D胸部X线片

E经颅多普勒

F粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查

G血培养+药敏试验

正确答案

A,B,C,D,F,G

答案解析

多选题2

ABCDFG此时进一步的处理措施是()

A抗生素

B支持等对症治疗

C吡喹酮

D镇咳

E病原治疗

F观察,不需要特殊治疗

正确答案

B,C,D,E

答案解析

单选题3

考虑的诊断是(提示血常规:嗜酸粒细胞明显增多;痰涂片:找到肺吸虫卵;胸部X线片:少量胸腔积液。)()

A并殖吸虫病

B阿米巴痢疾

C大叶性肺炎

D颅内肿瘤

E癫痫

F肺结核

正确答案

A

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