题干本题共包含 4 个小题

女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

单选题第1题

入院后查血常规是WBC12.1×10⁹/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na⁺132mmol/L。K⁺5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）.

A给予呼吸兴奋剂

B给予抗生素

C给予祛痰药物

D给予β₂受体激动剂

E以上都是

正确答案

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略

单选题第2题

入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

A给予利尿剂

B无创通气

C给予脱水剂

D有创机械通气

E给予呼吸兴奋剂

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A血压剧升或下降

B喉头水肿

C心律失常，心脏骤停

D支气管痉挛

E以上都是

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

应立即做下列哪项检查（）.

A血气分析

B胸片

C血常规

D血K⁺、Na⁺、Cl^-

E血肝功

正确答案

答案解析

略

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男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。
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消化内科主治医师

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入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

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如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

正确答案

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应立即做下列哪项检查（）.

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