判断题

综合医疗保险、住院医疗保险参保人在深圳市定点医疗机构就诊时,经深圳市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症,可申请转往市外医疗机构就诊。

A

B

正确答案

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答案解析

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  • 综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人帐户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围和由地方补充医疗保险基金支付。

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  • 参保人在以下什么情况下,享受《深圳市社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇:()。

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  • 综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,30%由个人账户支付,70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

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  • 参保人在深圳市约定医疗单位诊治有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医()。

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  • 参保人住院所发生的符合少儿医疗保险规定的医疗费用,凭参保人的《深圳市少儿医疗保险证》,定点医疗机构应当如实按规定记账。

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  • 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人持有有效的市外就医手续的,包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例不降低。

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  • 定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的,在为深圳市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时,对参保人未持有有效的市外就医手续的,对其住院医疗费按规定刷卡记账,记帐比例比本条前项所述报销比例降低40个百分点。

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  • 生育医疗保险参保人在深圳市定点医疗机构就医时需出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证(计划生育证明)。

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  • 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:()。

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