正确答案
争光霉素是治疗恶性肿瘤的常用药物之一,但它有一系列的副作用,如可引起病人发热、呕吐、恶心、手掌及手指皮肤硬化、脱毛、口炎等。特别是它还可引起肺纤维化,严重者可威胁病人生命。因此,对于使用争光霉素的病人,必须重视观察其肺部情况。据统计,争光霉素引起的肺纤维症的机会可达4.2%,引起肺炎样阴影的机会为3.4~3.7%,在临床上可有发烧和呼吸困难。其X线表现为:
1、阴影形状:呈粟粒状、斑状或线网状;
2、分布:两侧对称性或不对称性,还可发生在一侧肺;
3、阴影发展:阴影呈弥漫性时,可从下野向上方发展。其病例变化为:
1、肺泡壁的血管扩张和水肿,小叶间隔结缔组织水肿,胸膜下或肺泡间隔弥漫性小圆型细胞浸润,出现纤维母细胞及纤维化;
2、肺泡上皮细胞肿大变性,异性变并向肺泡腔内脱落,出现泡沫细胞;
3、富有蛋白成分纤维素的肺水肿,透明膜形成,由于渗出物的器质性变可发生肺泡腔纤维化;
4、细支气管上皮增生和异型变,与放射性肺炎类似。