题干本题共包含 3 个小题

患者女,46岁。活动后心悸、气短20余年,腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,右心衰竭。心电图表现为P波消失,代之以不规则的频率510次/min的小f波,R-R间期不规则,心室率146次/min。

单选题1

心电图改变符合()(提示:患者给予地高辛治疗2周,复查心电图,f波频率530次/min,R-R间期不规则,心室率86次/min,以R波为主的Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V4导联ST段下斜0.05~0.10mV,ST-T改变呈鱼钩状,Q-T间期0.30s。)

A洋地黄影响

B洋地黄毒性反应

C低钾血症心电图改变

D低钙血症心电图改变

E心肌缺血

正确答案

A

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单选题2

心电图诊断()

A心房扑动

B心房颤动

C窦性心律不齐

D房性心动过速

E交界性心动过速

正确答案

B

答案解析

单选题3

心电图诊断()(提示:患者继续应用洋地黄至第28天,腹胀减轻,下肢水肿消失,f波更为明显,R-R间期匀齐,QRS形态呈室上型,心室率46次/min。)

A心房扑动、交界性逸搏心律

B心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律

E心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

正确答案

E

答案解析