题干本题共包含 3 个小题

女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。

多选题1

在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括( )

A体态检查,女性或男性体态

B有无胡须,有无喉结、体毛

C乳房检查

D妇科检查

E血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH

F染色体

G诊断性腹腔镜

H盆腔B超检查

I泌尿系统B超

正确答案

A,B,C,D,E,F,H,I

答案解析

多选题2

如体格检查呈男性体态,身高176cm,喉结清晰较大,乳房tannerⅠ期;外阴:阴毛浓密,男性分布,阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合,阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及"睾丸",左侧腹股沟管下部触及较小的"睾丸";FSH和LH达绝经后水平;染色体核型为46,XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是( )

A女性假两性畸形

B男性假两性畸形

C真良性畸形

D性腺发育不全

E先天性肾上腺皮质增生

F雄激素不敏感综合征(完全型)

G雄激素不敏感综合征(不完全型)

H男性假女性畸形

I女性假男性畸形

正确答案

B,G

答案解析

多选题3

需要的妇科治疗包括( )

A去除浓密阴毛

B切除喉结

C阴蒂体和阴蒂头全部切除

D阴蒂体和阴蒂头大部分切除

E切除双侧睾丸

F切除较大的右侧睾丸

G成形阴道

H雌-孕激素治疗

正确答案

D,E,G,H

答案解析

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