题干本题共包含 5 个小题

患者,女,30岁。因纳亢、肥胖,乏力1年就诊。体检:向心性肥胖,唇旁有小须,下腹和大腿根部可见宽大紫纹,血压170/100mmHg,空腹血糖7.9mmol/L,血钾3.2mmol/L。

单选题1

为明确诊断哪项检查必须作()。

A24小时尿钾测定

B血浆皮质醇节律测定

C血浆醛固酮测定

D24小时尿VMA测定

EOGTT试验

正确答案

B

答案解析

单选题2

最可能的诊断是什么()。

A皮质醇增多症

B醛固酮增多症

C2型糖尿病

D高血压

E肥胖症

正确答案

A

答案解析

单选题3

根据病史,下列哪项疾病的可能性最大()。

A甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B原发性醛固酮增多症

C家族性周期性低钾麻痹

D格林-巴利综合征

E甲状旁腺功能减退

正确答案

B

答案解析

单选题4

此时的血钾报告是2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为进一步明确诊断,应选择下列哪项检查()。

A血管紧张素Ⅱ和血钠测定

BACTH兴奋试验

C地塞米松抑制试验

D胰岛素低血糖兴奋试验

E肾素-血管紧张素-醛固酮测定

正确答案

E

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单选题5

若患者有手术指征,应首选下列哪类药物良好控制血压()。

A钙离子拮抗剂

B血管紧张素转换酶抑制剂

C醛固酮拮抗剂

Dα-受体拮抗剂

Eβ-受体阻滞剂

正确答案

C

答案解析

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