单选题

4个月女婴,突然惊厥发作来诊。患儿生后牛乳喂养,未加辅食,近1日流涕,时有哭闹,但无发热及咳嗽,不呕吐,二便正常。查体:体温37.8℃,面色灰白,双眼上翻,面部肌肉颤动,四肢抽动,心肺正常,前囟平坦,颈软,压枕骨有乒乓球样感觉。首选的急救措施为()

A立即给予10%水合氯醛3ml灌肠,然后给予10%葡萄糖酸钙静脉注射

B立即给予维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙

C立即给予10%葡萄糖酸钙5~10ml,加10%的葡萄糖10~20ml静脉注射

D立即选择青霉素静点,同时给予苯巴比妥肌注

E20%甘露醇静脉注射,同时肌注苯巴比妥

正确答案

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答案解析

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  • 9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。

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  • 足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。

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