单选题

患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()

A肺炎球菌肺炎

B病毒性肺炎

C支气管扩张

D肺结核

E肺癌

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症,年龄为50岁,结合临床考虑为肺癌。肺癌与肺炎均可有咳嗽、咳痰、痰中带血,X线下有时难以区分炎症与癌症,如为肺炎经抗感染治疗,应好转,但抗感染效果不明显,且患者为中老年,病史较长,考虑癌症可能性大。而病毒性肺炎多有传染性,起病急,病程短;肺结核多有结核好发部位的影像,如双肺上叶及下叶背段;支气管扩张则会有支气管扩张影。
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