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患者,男性,58岁,进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变,性格变得内向、孤僻和吝啬,并出现记忆力减退,对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁,注意力涣散,记忆力、定向力和计算力均减退,行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩,脑室系统扩大

单选题1

本患者应考虑()

A血管性痴呆

B阿尔茨海默病

C路易体痴呆

DPick病

E多系统萎缩

正确答案

B

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单选题2

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是()

A中脑黑质神经元缺失

B神经元胞浆内出现Lewy小体

C神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

D广泛的神经元空泡样变性

E神经胶质细胞增生不显著

正确答案

C

答案解析

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  • 李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。

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  • 李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。

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  • 李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。

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  • 李某,男性,42岁,因“发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年”入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为()

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