多选题

关于泌尿系结核的抗结核药物治疗,正确的有()

A用药时间至少三个月以上,早期病例则需6-9个月

B手术治疗前后均须配合药物治疗

C药物治疗过程中,每月复查尿常规和找结核杆菌

D首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物

E肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变,单纯药物治疗可治愈

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者女性,42岁,主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急,尿液混浊,伴有低热、乏力,不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体:双肾区有轻度叩击痛,外阴正常,无异常分泌物。血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.674;尿常规:红细胞10~15个/HP,白细胞30~35个/HP。 患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗()【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性,泌尿系CT示:左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗,右肾无明显功能和结构异常。据此,诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后,行左侧肾切除术,术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重,每次排尿量约30ml,无其他症状,泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

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