题干本题共包含 7 个小题
男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)
单选题第1题
上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为()
A不降压,观察
B降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理
C药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等
D血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg
E急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
单选题第2题
为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
ADSA
B腰穿检查
C头颅CT
D头颅MRI
ESPECT
单选题第3题
患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A低蛋白血症
B合并严重感染
C合并应激性溃疡,导致消化道出血
D合并肠梗阻
E凝血功能障碍
单选题第4题
该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
A原有高血压升高,立即给予降压药降压
B脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
C脑血管痉挛,立即给予解痉药物
D原因不明,继续观察
E复查头颅CT观察
单选题第5题
为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()
ADSA
B腰穿检查
C头颅CT
D头颅MRI
ESPECT
单选题第6题
患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()
A低蛋白血症
B合并严重感染
C合并应激性溃疡,导致消化道出血
D合并肠梗阻
E凝血功能障碍
单选题第7题
该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()
A原有高血压升高,立即给予降压药降压
B脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察
C脑血管痉挛,立即给予解痉药物
D原因不明,继续观察
E复查头颅CT观察