题干本题共包含 7 个小题

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)

单选题1

上述患者的血压处理,按目前对脑血管的认识,较为准确的为()

A不降压,观察

B降到180/110mmHg左右,根据病情变化再处理

C药物首选作用强、起效快的降压药物,如硝苯地平等

D血压降低得越低越好,但不低于90/60mmHg

E急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药

正确答案

B

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单选题2

为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

ADSA

B腰穿检查

C头颅CT

D头颅MRI

ESPECT

正确答案

C

答案解析

单选题3

患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。存住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()

A低蛋白血症

B合并严重感染

C合并应激性溃疡,导致消化道出血

D合并肠梗阻

E凝血功能障碍

正确答案

C

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单选题4

该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

A原有高血压升高,立即给予降压药降压

B脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察

C脑血管痉挛,立即给予解痉药物

D原因不明,继续观察

E复查头颅CT观察

正确答案

B

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单选题5

为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

ADSA

B腰穿检查

C头颅CT

D头颅MRI

ESPECT

正确答案

C

答案解析

单选题6

患者经过治疗后,病情稳定,意识清楚,无发热。在住院期间未解大便。7天时,出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示:WBC总数及分类正常,HGB63g/L。查体:贫血貌,浅昏迷,肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化,最有可能的原因为()

A低蛋白血症

B合并严重感染

C合并应激性溃疡,导致消化道出血

D合并肠梗阻

E凝血功能障碍

正确答案

C

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单选题7

该患者入院后确诊为急性脑出血,查血压230/120mmHg,其主要的病因及处理措施最应首先考虑的是()

A原有高血压升高,立即给予降压药降压

B脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察

C脑血管痉挛,立即给予解痉药物

D原因不明,继续观察

E复查头颅CT观察

正确答案

B

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