题干本题共包含 5 个小题

患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。

单选题1

半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()。

A中毒性菌痢

B急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C胃肠道感染并饥饿性酮症

D糖尿病非酮症高渗昏迷

E低血糖昏迷

正确答案

B

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单选题2

在各项化验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()。

A立即皮下注射正规胰岛素40U

B输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C输注0.45%氯化钠溶液

D0.9%氯化钠溶液滴注

E0.9%氯化钠溶液滴注,同时补钾

正确答案

D

答案解析

单选题3

实验室检查示:血糖24.1mmol/L,血酮8.4mmol/L,pH7.0。此时血压60/40mmHg,应该进行的处理是()。

A大量补液,皮下注射胰岛素

B大量补液,适当补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.1U/kg

C大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.01U/kg

D大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时0.08U/kg

E大量补液,补碱,持续静脉滴注胰岛素,每小时1.0U/kg

正确答案

B

答案解析

单选题4

明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()。

A首先饮食控制4周

B先用磺脲类降糖药

C立即开始胰岛素治疗

D磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E应用免疫抑制剂

正确答案

C

答案解析

单选题5

此时最快捷的检查手段是()。

A血糖、血酮测定

B血气分析

C尿糖、尿酮测定

D肾功能测定

E血电解质测定

正确答案

C

答案解析

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