题干本题共包含 2 个小题

慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

单选题第1题

如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A原发性骨髓纤维化

B血吸虫病

C慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

D类白血病反应

E血小板增多症合并骨髓纤维化

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹／L

B慢性期伴巨脾者

C加速期伴骨髓增生活跃

D慢性粒细胞白血病急粒变

E慢性粒细胞白血病急淋变

正确答案

D

答案解析

略

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