单选题

女性,48岁,右乳腺发现一无痛性肿块1月余,肉眼观察,肿物结节状,边界清楚,无包膜,切面为实性分叶状,并见弯曲的裂隙;镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列,裂隙周围间质富于细胞,并呈叶状突入腺腔;间质细胞异型性小,分裂象罕见,该患者最可能的诊断是()

A乳腺良性叶状肿瘤

B乳腺纤维腺瘤

C乳腺纤维囊性乳腺病

D乳腺积乳囊肿

E乳腺盲管性腺病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

绝经期女性,肿块切面见有裂隙的分叶状肿块,镜下可见两层上皮细胞围成裂隙,裂隙周围是间质细胞的增生,并呈叶状突向腺腔,形成分叶状结构,同时间质细胞温和,符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性,切面一般无裂隙,腺体和间质一起增生,形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性,间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清,同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。因此正确答案为A。
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  • 老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。

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  • 老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。如病变中一个导管内部分细胞呈单形性,细胞排列成筛状,并可见分裂象,则应诊断为()

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  • 老年女性,65岁。发现右乳腺无痛性肿物1个月,逐渐长大,边界不清,不易活动。大体切面鱼肉状,镜下显示梭形细胞排列成束状或漩涡状,胞质较丰富,细胞异型性明显,核分裂象多见,局灶有坏死,未见上皮成分。如部分区域导管上皮增生,导管内形成大小不等、形状不规则的管腔,细胞形态多样,该疾病应诊断为()

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