单选题

患儿男,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象;血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞计数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为()

A营养不良伴低钙血症

B慢性腹泻伴低钙血症

C缺铁性贫血伴低钙血症

D营养性巨幼细胞贫血

E营养性缺铁性贫血

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

营养性巨幼细胞贫血以6个月~2岁多见,起病缓慢。贫血表现为皮肤呈蜡黄色,睑结膜、口唇、指甲等处苍白。肝、脾大。精神神经症状;烦躁不安,易怒。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞,对周围反应迟钝,嗜睡,不认亲人,不哭不笑,智力动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则震颤。故选D。
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