题干本题共包含 4 个小题

女性，45岁。胸闷心悸8年余，加重伴咳嗽，双下肢水肿1月余，既往有风湿热病史。查体：BP130/80mmHg，脉搏70次／分，两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。心率85次／分，律不齐，心前区可闻及舒张期杂音，双下肢水肿。

多选题第1题

该患者下一步治疗（）

A硝酸酯类药物

B抗凝药

C静脉注射西地兰

D他汀类药物

E钙拮抗剂

F利尿剂

G病情稳定后择期行二尖瓣置换术

正确答案

A,B,C,F,G

答案解析

略

单选题第2题

病人血常规WBC18.0×10⁹/L，ECG示心房纤颤。胸片示梨形心，双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm²。该病人诊断考虑为（）

A亚急性感染性心内膜炎

B急性感染性心内膜炎

C肺源性心脏病

D心肌炎

E心包炎

F风湿性心脏病

G肺栓塞

正确答案

F

答案解析

略

多选题第3题

该病常见的并发症有（）

A心房纤颤

B心力衰竭

C肺水肿

D栓塞

E感染性心内膜炎

F心包炎

G慢性支气管炎急性发作

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第4题

为明确诊断应进一步做哪些检查（）

A血常规

BECG

C胸片

D心脏彩超

E心肌酶

F血培养

GD-二聚体

H血气分析

I心肌核素显像

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

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