题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程,骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制,三系细胞减少,给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周,患者全身皮肤发红、瘙痒,可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻,为血水样便,每日2500ml。总胆红素105μmol/L,转氨酶345U/L。经对症治疗无效,患者死亡。

单选题1

患者最应该输注()。

A洗涤红细胞、单采血小板

B冰冻红细胞、单采血小板

C辐照红细胞、辐照单采血小板

D去白红细胞、去白血小板

E年轻红细胞、单采血小板

正确答案

C

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单选题2

患者死于()。

A急性白血病

B骨髓抑制

C过敏反应

D输血相关性移植物抗宿主病

E溶血反应

正确答案

D

答案解析

多选题3

确诊依据错误的是()。

A皮肤组织活检

B肝活检

C骨髓活检

D染色体检查

EPCR检测:受者体内有供者淋巴细胞植活

正确答案

A,B,C,D

答案解析

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