题干本题共包含 3 个小题
患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
单选题第1题
如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为()。
A坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
B坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
单选题第2题
若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。
A胃肠减压,静脉输液
B拍摄X线腹部平片
C禁食水
D术前准备,拟急诊手术
E手法回纳
单选题第3题
若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于()。
A严密预防腹腔感染
B鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C判断被嵌顿的组织的生命力
D注意有无腹壁缺损存在
E明确嵌顿的部位