题干本题共包含 6 个小题

患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。

单选题第1题

为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为（）。

A<6ml/kg

B4~6ml/kg

C6~8ml/kg

D8~10ml/kg

E6~10ml/kg

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略

单选题第2题

为改善低氧血症采取的措施不包括（）。

A选择最佳呼气末正压（PEEP）

B延长吸气时间

C长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度（SPO）>90%

D降体温

E应用镇静剂和肌松剂

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略

单选题第3题

此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

A压力控制通气（PCV）

B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C压力调节容量控制（PRVC.

D双相气道正压（BIPAP）

E压力支持通气（PSV）

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略

单选题第4题

如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。

A检查管路是否堵塞

B吸痰、解除支气管痉挛

C增加吸气峰流速

D应用镇静剂和肌肉松弛剂

EE.改为压力调节容量控制（PRV模式

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略

单选题第5题

如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为（）。

A18次/分

B14次/分

C32次/分

D50次/分

E22次/分

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略

单选题第6题

如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为（）。

A18次/分

B14次/分

C32次/分

D50次/分

E22次/分

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略

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重症医学高级职称

为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为（）。

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为改善低氧血症采取的措施不包括（）。

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此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

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如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。

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如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为（）。

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如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为（）。

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