题干本题共包含 4 个小题

男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。

单选题1

本例最可能的诊断是()

A急性血吸虫病+慢性乙型肝炎

B慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎

C晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎

D晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎

E晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎

正确答案

C

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单选题2

为明确诊断,最佳的检查方案是()

A血清AFP+肝胆超声波检查

B血清γGT+肝胆超声波检查

C血清淀粉酶+肝胆超声波检查

D血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查

E血常规+腹部超声波检查

正确答案

A

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单选题3

为消除腹水,首选的综合治疗措施是()

A抗感染药物+静脉输注白蛋白

B利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白

C利尿药+静脉输注白蛋白治疗

D大量放腹水+抗感染药物

E结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗

正确答案

C

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单选题4

经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是()

A肝癌

B胆囊炎

C胰腺炎

D胃溃疡

E腹膜炎

正确答案

A

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  • 男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的诊断是()

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  • 在疫区治疗日本血吸虫病时,最好的方案是()

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  • 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。

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  • 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。

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  • 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。

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